Diagnosis by ultrasound of rupture of mammary implants anD other associated complications: revision article
Michel Hernández Restrepo
Fredy Martín Cerquera Cabrera
Jaime A. Ortega Santamaría
Resumen
el diagnóstico imaginológico de la ruptura del implante mamario es una consulta frecuente y un desafío diagnóstico. los factores para su ocurrencia pueden relacionarse con el paciente —razón de implantación, tipo de incisión, localización del implante, edad— o con el mismo implante —tipo, año de inserción, marca—. Dentro de las técnicas de imagen, la de mejor rendimiento diagnóstico es la resonancia magnética; sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la herramienta de diagnóstico inicial es la ecografía. el aspecto por ultrasonido de un implante de silicona normal incluye la visualización de márgenes bien delimitados de la cubierta y el lumen de silicona homogéneo y anecoico. existen diferentes signos imaginológicos en la ruptura intracapsular; los de mejor rendimiento son el aumento del tamaño del espacio entre la cápsula brosa y la cubierta externa del implante por ocupación de líquido extravasado, el aspecto complicado del lumen del implante dado por el signo de la escalera y los ecos internos de bajo nivel. En la ruptura extracapsular el signo más con able es el signo de la tormenta de nieve. otros signos, como el derrame periimplante y el contorno irregular del implante, no son con ables. Ambos tipos deben distinguirse del sangrado de silicona, un escape o trasudado de silicona a través de la cápsula sin una ruptura evidente u otro hallazgo asociado, debido a un cambio en la permeabilidad de la cubierta de la prótesis que aumenta con los años de uso de esta, siendo más frecuente entre 15 y 20 años.
